Η Σκολίωση είναι η τρισδιάστατη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
 

Πως παρουσιάζεται? 

Είτε παρουσιάζεται ιδιοπαθώς και εξελίσσεται κατά την σκελετική ανάπτυξη του παιδιού με διάφορες μορφές, είτε είναι δευτεροπαθής, μετά από κάποια βλάβη σπονδύλου που οδηγεί σε παραμόρφωση της αρχιτεκτονικής.

Ποιά είναι τα είδη των σκολιώσεων?

Ταξινόμηση σκολιώσεων: Οι σκολιώσεις, γενικά, σύμφωνα με την Διεθνή Εταιρεία 'Ερευνας της Σκολίωσης διακρίνονται σε δύο μεγάλες ομάδες,

· Τις λειτουργικές. (μη επιδεινούμενες ή δευτεροπαθείς.)               

Χαρακτηριστικο των σκολιώσεων αυτών είναι η διατήρηση της φυσιολογικής αρχιτεκτονικής των σπονδύλων και η έλλειψη στροφήςΤις οργανικές.                            

· Οργανικές σκολιώσεις (πρωτοπαθείς ή επιδεινούμενες.)                                                                 

Οι σκολιώσεις αυτές είναι «δύσκαμπτες», δεν διορθώνονται απ' τον ασθενή και συνοδεύονται σχεδον πάντα απο στροφή των σπονδύλων, που γίνεται κλινικα εμφανής με την ασυμμετρία των ημιθωρακίων στη θωρακική μοίρα ή των παρασπονδυλικών μυών στην οσφυϊκή μοίρα. Στις οργανικές σκολιώσεις περιλαμβάνονται:

α) Η ιδιοπαθής σκολίωση.                    

β) Η συγγενής σκολίωση.

Διάγνωση και συμπτώματα της σκολίωσης 

Δεδομένου ότι η σκολίωση προκαλεί αλλαγή του σχήματος  του σώματος, στοιχεία που μπορεί να οδηγήσουν στη διάγνωση της είναι:

• ένας ώμος ψηλότερα από τον άλλο 
• προπέτεια μίας ωμοπλάτης 
• προπέτεια ή υψηλότερη θέση των πλευρών από τη μία πλευρά 
• ένας γοφός προέχει ή είναι υψηλότερα από τον άλλο 
• ασυμμετρία μέσης

Είδη Θεραπείας:

• Προληπτική:

 Προτείνετε σε παιδιά 8 - 14 ετών να υποβάλλονται μια φορά ετησίως σε τεστ επικύψεως που αν είναι θετικό, τότε κάνουμε πλήρη έλεγχο. Αν η σκολίωση είναι ίση ή μικρότερη των 20 μοιρών, τότε συνίσταται παρακολούθηση ανά 4 - 6 μήνες.

• Συντηρητική:

Αν η σκολίωση είναι 20 - 40 μοίρες και η ηλικία του ασθενούς μικρότερη των 15 ετών, εφαρμόζεται ορθοπαιδικός κηδεμόνας (Milwaukee ή Boston ή Cheneau), με σκοπό την αναχαίτιση της περαιτέρω επιδείνωσης και ίσως και την ελάττωση της αρχικής παραμορφώσεως. Πρέπει να φοριούνται 23 ώρες ημερησίως και μέχρι πέρατος της σκελετικής αναπτύξεως. Παράλληλα ο ασθενής διδάσκεται να κάνει ασκήσεις για να βελτιώσει τη στάση του, να ενισχύσει μύες και να αυξήσει τη κινητικότητα της Σ.Σ.

• Χειρουργική:

Προτείνετε για άτομα που παρουσιάζουν σκολίωση μεγαλύτερη των 40 - 50 μοιρών και ηλικίας μεγαλύτερης των 12 ετών.

Θεραπευτική μέθοδος Schroth

Η μέθοδος Schroth αποτελεί την πιο αναγνωρισμένη και επιστημονικά τεκμηριωμένη προσέγγιση στην θεραπεία της σκολίωσης. Βασίζεται στην τρισδιάστατη αυτοδιόρθωση (auto-correction) της σκολιωτικής στάσης, στην επιμήκυνση της σπονδυλικής στήλης (self-elongation), στην εφαρμογή της στροφικής αναπνοής (rotational angular breathing) και στην εκπαίδευση διατήρησης των διορθώσεων στις καθημερινές δραστηριότητες (activities of daily living training).

Στόχος της εφαρμογής της θεραπευτικής μεθόδου Schroth 

Οι ασκήσεις της μεθόδου Schroth είναι ασκήσεις προσαρμοσμένες στον τύπο του κυρτώματος (curve pattern specific exercises) και οι στόχοι από την εφαρμογή τους είναι:

• Τρισδιάστατη αντιμετώπιση της παραμόρφωσης
• Καταρχήν παρεμπόδιση της εξέλιξης της σκολίωσης κατά την ανάπτυξη του παιδιού και σε κάποιες περιπτώσεις σημαντική βελτίωση του κυρτώματος
• Αποφυγή εφαρμογής του κηδεμόνα σε μικρές σκολιώσεις κάτω από 25ο
• Αποφυγή χειρουργικής επέμβασης σε μεσαίες και μεγάλες σκολιώσεις
• Βελτίωση της εμφάνισης και του αισθητικού αποτελέσματος
• Ελάττωση ή εξαφάνιση του πόνουΜείωση των μηχανικών δυνάμεων που προωθούν την εξέλιξη της σκολίωσης
• Εκμάθηση διατήρησης των διορθώσεων κατά τις καθημερινές δραστηριότητες
• Βελτίωση της στροφής της σπονδυλικής στήλης
• Βελτίωση της υποκύφωσης (flatback) που συχνά συνυπάρχει με την σκολίωση
• Αύξηση της ζωτικής χωρητικότητας, βελτίωση της έκπτυξης του θώρακα και της συνολικότερης αναπνευστικής λειτουργίας
• Βελτίωση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, του νευρομυϊκού ελέγχου και μυϊκή ενδυνάμωση σε θέση διόρθωσης

Γυμναστική και σκολίωση 

• Σε άτομα με μικρή σκολίωση συστήνετε η γυμναστική ως γενικότερο μέσο εκγύμνασης του σώματος χωρίς να περιορίσουν την εξέλιξη της σκολιωτικής στάσης. 
• Οχι στην αλόγιστη χρήση του μονόζυγου 
• Ναι στα αθλήματα ως τρόπο γενικότερης εκγύμνασης όχι όμως θεραπείας 
• Περιορισμό σε αθλήματα που περιλαμβάνουν υπερεκτάσεις και πολλές στροφές στην σπονδυλική στήλη.
• Οσο αναφορά την κολύμβηση για την αντιμετώπιση της σκολίωσης, οι ιατρικές απόψεις είναι αμφιλεγόμενες. Λειτουργεί ευεργετικά στην εκγύμναση του κορμού δεν αντιμετωπίζει όμως την σκολίωση. 

Συνοψίζοντας λοιπόν τα παραπάνω, καλό είναι η σκολίωση λόγω της ιδιαιτερότητας της πάθησης να γίνεται απο πιστοποιημένους θεραπευτές καταρτισμένους στις παθήσεις της Σ.Σ. Το θεραπευτικό πρόγραμμα άσκησης θα πρέπει να εξατομικευμένο βάση του τυπου της σκολίωσης του ασκουμένου και με συνεχή παρακολούθηση με στόχο να παρατηρείτε η πρόοδος της θεραπείας. 

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 

• http://www.inbalance.gr/scoliosis.html
• https://www.physiopolis.gr/web/αντιμετώπιση-της-σκολίωσης-με-ειδικέ/
• https://www.skoliosi.com/schroth/sxetika-me-tin-methodo/vasikes-arxes-methodou
• http://www.iatronet.gr/ygeia/orthopediki-revmatologia/article/34321/skoliwsi-poia-einai-i-katalliloteri-askisi-kai-ti-na-apofygete.html